试题预览
1、患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。
- 1.该患者损伤部位最可能是位于
- A、颈3、4
- B、颈4、5
- C、颈5、6
- D、颈6、7
- E、颈7、胸1
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- 2.急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
- A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
- B、平卧四头带颈部牵引
- C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
- D、急诊手术探查颈髓损伤程度
- E、正常活动
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- 3.患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是
- A、双下肢软瘫
- B、肋间肌瘫痪
- C、膈肌瘫痪
- D、未联合使用抗生素
- E、使用呼吸机辅助呼吸
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- 4.患者可能出现的常见并发症不包括：
- A、深静脉血栓形成
- B、肺部感染
- C、尿路感染
- D、骨化性肌炎
- E、缺血缺氧性脑病
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2、患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。
- 1.该患者的诊断是
- A、脑卒中
- B、帕金森病
- C、癫痫
- D、多发性硬化
- E、重症肌无力
- F、脑血管瘤术后
- G、脑性瘫痪
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- 2.评定该患者的认知功能，常采用的评估量表是
- A、洼田饮水试验
- B、失语症评估
- C、韦氏记忆量表
- D、Katz指数分级法
- E、改良Barthel指数
- F、Rivermead行为记忆测试
- G、NCSE
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- 3.提高该患者的记忆力训练方法包括
- A、视觉记忆训练法
- B、地图作业训练法
- C、彩色积木排列训练法
- D、物品分类
- E、口语表达训练
- F、计算能力训练
- G、音乐疗法
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- 4.该患者出现的步态进行康复训练不包括
- A、转弯训练
- B、在地板上加设标记
- C、鼓励患者尽可能小步行走
- D、重心前后移动训练
- E、让患者行走时跨越障碍物
- F、面肌训练
- G、步行时手足做不同的动作
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- 5.帕金森病的康复治疗，不正确的是
- A、改善关节活动度训练时要注意屈髋、伸膝的训练
- B、步态训练时加快启动速度
- C、姿势训练重点是活动屈肌
- D、放松训练是针对患者协调性差的方法
- E、增强患者的认知功能
- F、维持和提高日常生活活动能力
- G、针对运动障碍开展针对性的康复，预防继发性功能障碍
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3、患者男，39岁。因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X线片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛(+)，颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
- 1.脊髓损伤的临床特征描述，正确的是
- A、完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪
- B、球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
- C、存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤
- D、截瘫患者不存在骶残留的表现
- E、不完全性损伤指患者骶尾部有运动感觉保留
- F、完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留
- G、四肢瘫
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- 2.该患者可能出现的并发症不包括
- A、压疮
- B、痴呆
- C、下肢深静脉血栓
- D、肺部感染
- E、性功能障碍
- F、听觉障碍
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- 3.为该患者配置腋杖，确定腋杖长度的方法是
- A、身高减去40cm
- B、身高减去41cm
- C、身高减去45cm
- D、身高减去46cm
- E、身高减去47cm
- F、升高减去50cm
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- 4.为该患者配置轮椅，轮椅的处方不包括
- A、临床诊断
- B、患者年龄
- C、患者性别
- D、患者的主要问题
- E、轮椅的主要参数
- F、对轮椅的结构要求
- G、轮椅的价格
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- 5.经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是
- A、0分
- B、5分
- C、10分
- D、15分
- E、20分
- F、25分
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4、患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。
- 1.对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为
- A、0分
- B、5分
- C、10分
- D、15分
- E、20分
- F、25分
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- 2.该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在
- A、听理解障碍
- B、观念性失用
- C、视觉失认
- D、躯体失认
- E、左右失用
- F、吞咽失用
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- 3.对该患者进行ADL训练，其训练项目包括
- A、绘画训练
- B、转移训练
- C、园艺训练
- D、洗漱训练
- E、穿衣训练
- F、进食训练
- G、步态训练
- H、言语训练
- I、肌力训练
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- 4.该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是
- A、传统刺激法
- B、系统间重组法
- C、系统内重组法
- D、PACE技术
- E、代偿手段的利用和训练
- F、阻断去除法
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- 5.以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是
- A、微波治疗
- B、超声波治疗
- C、直流电离子导入疗法
- D、神经肌肉电刺激
- E、光疗法
- F、表面肌电生物反馈
- G、蜡疗
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- 6.该患者出现便秘，其主要康复措施不包括
- A、饮食结构控制
- B、手法治疗
- C、肛门牵张技术
- D、手术治疗
- E、运动疗法
- F、润滑药
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5、患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。
- 1.该患者的诊断是
- A、基底节出血
- B、中脑出血
- C、小脑出血
- D、桥脑出血
- E、蛛网膜下腔出血
- F、缺血性卒中
- G、大脑中动脉脑血栓形成
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- 2.提示脑出血未止的表现是
- A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
- B、昏迷加深，伴血压升高
- C、瞳孔反应良好，视野缩小
- D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
- E、双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸
- F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
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- 3.该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是
- A、轮替试验
- B、指-指试验
- C、踏车试验
- D、跟-膝-胫试验
- E、手摇车试验
- F、指鼻试验
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- 4.对该患者进行平衡功能评估，常选用的评估方法有
- A、Berg平衡量表
- B、平衡反应评定
- C、拍手试验
- D、画圆试验
- E、旋转试验
- F、平衡仪测试
- G、指鼻试验
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- 5.该患者经康复训练后，表现出典型的偏瘫步态，偏瘫侧下肢表现为
- A、髋关节伸展、内收、内旋
- B、髋关节伸展、外展、外旋
- C、髋关节屈曲、外展、内旋
- D、踝关节跖屈、内翻
- E、踝关节背屈、内翻
- F、踝关节背屈、外翻
- G、膝关节屈曲H.膝关节伸展
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