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重症医学(中级)[代码:359]

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患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。

患者出现高钾血症的主要原因是

  • A、摄入过多钾盐
  • B、细胞内钾向细胞外转移
  • C、药物的保钾作用
  • D、钾排出障碍
  • E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
正确答案:E

以下哪项不是高钾血症严重并发症

  • A、代谢性酸中毒
  • B、心搏骤停
  • C、呼吸衰竭
  • D、急性肾衰竭
  • E、室颤
正确答案:D

以下哪项是高钾血症的心电图表现

  • A、P波双峰
  • B、T波高尖
  • C、ST段水平型压低
  • D、出现U波
  • E、QRS波呈QS型
正确答案:B

以下关于高钾血症治疗措施,错误的是

  • A、停止钾盐的摄入
  • B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
  • C、使用螺内酯利尿
  • D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
  • E、透析治疗
正确答案:C

对于该病人首选的治疗方法为

  • A、口服离子交换树脂
  • B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
  • C、碳酸氢钠静脉滴注
  • D、透析治疗
  • E、静脉注射利尿药
正确答案:D
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