患者女,52岁,入院前15 d因受凉后出现发热,体温最高达38.7 ℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。既往史:无高血压、糖尿病病史。
最可能的诊断为
- A、病毒性心肌炎
- B、甲状腺功能亢进
- C、狼疮性心肌炎
- D、心律失常
- E、心肌梗死
为明确诊断,最有价值的检查
- A、心脏MRI
- B、心肌酶谱
- C、冠状动脉CT
- D、抗心肌自身抗体
- E、肌钙蛋白
对该患者首选的治疗措施是
- A、永久起搏器植入
- B、大剂量维生素C治疗
- C、临时起搏器植入
- D、甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗
- E、干扰素抗病毒治疗

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