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急诊医学(中级)[392]

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患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10 h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。

诊断考虑的疾病为

  • A、结节性硬化症
  • B、淋巴管肌瘤病
  • C、哮喘
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、COPD
  • F、肺炎
  • G、肺朗格汉斯细胞增生症

此时,进行鉴别诊断应做的检查是

  • A、头颅CT
  • B、腹部B超
  • C、下肢血管B超
  • D、盆腔CT
  • E、肺活检
  • F、肺功能
  • G、胸部CT

提示:查体 T 36.5℃,P 100 次/min,R 28 次/min,BP 90/60 mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。应紧急检查的项目包括

  • A、血生化
  • B、心肌酶谱及相关检查
  • C、血淀粉酶
  • D、胸部正侧位片
  • E、血常规
  • F、凝血相及D二聚体
  • G、心电图

提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。急诊应尽快做的处理包括

  • A、禁食
  • B、胸穿抽气
  • C、输血
  • D、吸氧
  • E、肌内注射吗啡
  • F、输液
  • G、肌内注射阿托品
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