男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。
你的主要诊断
- A、肺心病合并冠心病，心衰，呼衰
- B、冠心病，心衰，心律失常
- C、呼吸衰竭，肺性脑病
- D、高血压，合并脑出血
- E、肺心病合并冠心病，呼吸衰竭
- F、冠心病，肺性脑病
该患者下列哪项检查对诊断最重要
- A、床头心电监测
- B、动脉血气分析
- C、头部CT检查
- D、床头胸片
- E、血液肾功离子测定
- F、心电图
提示：血气分析PaCO2：93mmol／L，PaO2：40mmHg，HCO-3：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提问：为哪种酸碱失调
- A、失代偿性呼碱
- B、失代偿性代酸
- C、失代偿性呼酸合并代酸
- D、失代偿性呼酸合并代碱
- E、失代偿性呼酸
- F、失代偿性代碱
该患者抢救中需特别注意的是
- A、足量的止血药物
- B、强心利尿扩血管综合措施
- C、通畅呼吸道
- D、大量快速利尿剂
- E、迅速纠正心律失常
- F、脑保护措施
提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因
- A、心衰加重
- B、低钠血症
- C、血压波动
- D、脑血管意外
- E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- F、肺部炎症
需做哪些检查
- A、血生化
- B、心脏超声
- C、胸部CT
- D、腹部平片
- E、肾功能
- F、血气分析
微信扫一扫手机做题