患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。
为明确诊断应首先检查
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、心肌酶
- D、冠状动脉造影
- E、动态心电图
- F、心电运动试验
该患者既往未服用抗栓治疗,可采用的治疗措施包括
- A、口服华法林
- B、静脉注射胺碘酮
- C、电复律
- D、静脉注射西地兰
- E、低分子肝素抗凝
- F、静脉注射利多卡因
患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查
- A、心脏磁共振成像
- B、冠状动脉造影
- C、运动平板试验
- D、心肌核素检查
- E、经食管超声
- F、超声心动图检查
经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗应为
- A、停用抗心律失常药物
- B、口服华法林
- C、继续服用抗心律失常药物
- D、继续应用低分子肝素直至华法林达标
- E、服用阿司匹林
- F、控制心室率
经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗应为
- A、尿激酶溶栓
- B、联合应用华法林和阿司匹林
- C、口服华法林3周后电复律
- D、服用阿司匹林
- E、口服华法林3周
- F、复查经食管超声,无血栓复律
经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR 2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择
- A、将华法林治疗目标INR 调整为3.0~3.5
- B、外科切除左心耳
- C、尿激酶溶栓
- D、华法林无效,停用
- E、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
- F、行外科消融
复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进,可采取的措施是
- A、将胺碘酮减量
- B、甲状腺半切
- C、请内分泌科会诊
- D、停用胺碘酮
- E、行放射性碘治疗
- F、抗甲状腺药物治疗
因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是
- A、联合应用胺碘酮和普罗帕酮
- B、胸腔镜辅助下微创外科
- C、导管消融行肺静脉隔离
- D、房室结消融
- E、外科Maze手术
- F、射频消融术
患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是
- A、术后不需要抗栓治疗
- B、低分子肝素替代华法林
- C、术后长期应用华法林
- D、术中普通肝素抗凝
- E、术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标
- F、术后抗凝治疗至少2个月

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