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急诊医学(中级)[392]

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患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查:T 35 ℃,P 43次/min,R 12次/min,BP 145/80 mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。

为明确诊断,应紧急检查的项目包括

  • A、腰椎穿刺
  • B、甲状腺功能
  • C、心电图
  • D、腹部B超
  • E、头颅CT
  • F、肝、肾功能

急诊应尽快做的处理包括(提示 患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部 B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,血TSH水平明显升高,血T、T水平明显降低。)

  • A、正性肌力药
  • B、中枢神经兴奋药
  • C、利尿药
  • D、静脉用甲状腺激素
  • E、吸氧
  • F、开通气道

该患者应考虑的诊断是(提示 动脉血气分析:pH 7.34,PaCO 78 mmHg,PaO 58 mmHg,腹部X线片示:肠积气。)

  • A、黏液性水肿昏迷
  • B、代谢性脑病
  • C、呼吸衰竭
  • D、肾衰竭
  • E、心力衰竭
  • F、肠梗阻
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