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急诊医学(中级)[392]

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患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。

最可能的诊断为

  • A、急性肺栓塞
  • B、糖尿病心肌病
  • C、充血性心力衰竭
  • D、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
  • E、扩张型心肌病

最需要进行的检查

  • A、胸部X线检查
  • B、动脉血气分析
  • C、心肌酶
  • D、TnI或TnT
  • E、超声心动图

下列药物不宜应用:

  • A、替罗非班
  • B、美托洛尔
  • C、硝酸甘油
  • D、阿托伐他汀
  • E、地高辛
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