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急诊医学(中级)[392]

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患者男性,65岁。有高血压、糖尿病史,吸烟多年。因“活动后胸痛1个月,突发胸痛4h”入院,伴大汗淋漓。

首诊医师应该考虑的疾病有

  • A、急腹症
  • B、急性心肌梗死
  • C、肺栓塞
  • D、主动脉夹层
  • E、心肌炎
  • F、气胸

需要做的检查有

  • A、心肌损伤标志物
  • B、D-二聚体
  • C、超声心动图
  • D、血脂分析
  • E、心电图
  • F、甲状腺功能

若心电图提示下壁ST段弓背向上抬高,首选治疗应为

  • A、急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗
  • B、钙离子拮抗剂,
  • C、临时起搏
  • D、溶栓
  • E、保守治疗
  • F、葡萄糖-胰岛素-钾极化液(GIK)治疗

此时治疗应首先选择(提示10h后患者出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电图示三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩。)

  • A、心室起搏
  • B、利多卡因
  • C、阿托品
  • D、异丙基肾上腺素
  • E、电复律
  • F、心房起搏
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