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急诊医学(中级)[392]

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某女,小学文化,2014年7月足月顺产分娩一正常男婴,分娩经过顺利,行会阴切开术,产后3天出院。现产后20天,昨日起自觉口渴,发热,无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状,自测体温38℃,至急诊就诊。

提示:入院查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,氧饱和度98%。腹部未触及子宫,下腹无压痛反跳痛,恶露正常,会阴伤口无红肿热痛,双乳不胀,无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗,包头而居,昨日家中停电,无法使用空调,产妇又拒绝使用电风扇,导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是( )

  • A、产褥中暑
  • B、乳腺脓肿
  • C、乳腺炎
  • D、上呼吸道感染
  • E、产褥感染
  • F、子宫内膜炎

提示:30分钟后再测体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压135/85mmHg,SpO298%。该患者产褥中暑的程度属于( )

  • A、中暑先兆
  • B、中度中暑
  • C、重度中暑
  • D、轻度中暑
  • E、轻中度中暑
  • F、极重度中暑

提示:30分钟后再测体温39.1℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压135/85mmHg,SpO298%。该产妇的发热属于( )

  • A、高热
  • B、高热休克
  • C、超高热
  • D、中高热
  • E、低热
  • F、中等热

提示:现产妇口腔温度上升至41℃,脉搏136次/分,呼吸26次/分,血压100/60mmHg,SpO296%,诊断为重度中暑。此时,该产妇可能出现的临床表现有( )

  • A、可以出现少尿
  • B、谵妄、抽搐、昏迷
  • C、面色苍白
  • D、面色潮红
  • E、呼吸急促、脉搏加快、血压下降
  • F、口渴、多汗、四肢无力

关于重度中暑抢救成功的关键措施,下列表述正确的是( )

  • A、开通静脉通路,给予药物降温
  • B、纠正水电解质紊乱和酸中毒
  • C、迅速将产妇转移至阴凉通风处
  • D、给予物理降温
  • E、应用广谱抗生素预防感染
  • F、保持呼吸道通畅,及时供氧
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