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急诊医学(中级)[392]

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男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行

  • A、拍摄胸片
  • B、气管插管
  • C、胸、腹部CT
  • D、胸腔闭式引流术
  • E、大量补液抗休克

经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该

  • A、立即行剖腹探查术
  • B、术前准备,等待手术
  • C、立即气管插管为手术准备
  • D、先行液体复苏后手术
  • E、待呼吸、血压稳定后手术

手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为

  • A、创面填塞止血终止手术
  • B、腹腔引流终止手术
  • C、大量输血
  • D、肝切除修补
  • E、继续手术

如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物

  • A、5~7天
  • B、7~10天
  • C、3~5天
  • D、10天以后
  • E、1~2天

拔出填塞物后不会出现的并发症是

  • A、胆漏
  • B、腹腔脓肿
  • C、出血
  • D、感染
  • E、肝坏死
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