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急诊医学(中级)[392]

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患者女,37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

最可能的诊断为

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、急性盆腔炎
  • D、急性膀胱炎
  • E、急性肾小球肾炎
  • F、急性尿道炎

该患者最可能的感染途径是

  • A、血行感染
  • B、上行感染
  • C、直接感染
  • D、淋巴道感染
  • E、以上均不是
  • F、以上均可能

对确定诊断最有价值的检查是

  • A、肾活检病理检查
  • B、IVP
  • C、肾超声检查
  • D、清洁中段尿培养
  • E、CT
  • F、膀胱镜检查

药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A、变形杆菌
  • B、肺炎克雷伯菌
  • C、粪链球菌
  • D、铜绿假单胞菌
  • E、金黄色葡萄球菌
  • F、大肠杆菌

治疗措施错误的是

  • A、可以采取长期抑菌疗法
  • B、全身感染症状消退,体温平稳3天后可停药
  • C、应选择静脉给药治疗
  • D、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
  • E、多饮水勤排尿是最有效的预防方法
  • F、若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素
  • G、抗感染疗程为2周
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