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急诊医学(中级)[392]

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女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。

诊断考虑

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、乳酸性酸中毒
  • C、低血糖昏迷
  • D、糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • E、糖尿病肾病尿毒症昏迷

治疗选择

  • A、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
  • B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
  • C、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
  • D、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
  • E、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

  • A、并发尿毒症
  • B、并发脑水肿
  • C、并发乳酸性酸中毒
  • D、并发脑血管意外
  • E、并发低血糖

若出现上述现象,应采用以下哪项措施

  • A、透析疗法
  • B、纠正酸碱平衡
  • C、降血压、止血或抗凝
  • D、静注葡萄糖
  • E、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
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