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急诊医学(中级)[392]

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34岁初产妇,孕4产0.因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。

本例最可能的诊断为

  • A、子宫破裂
  • B、羊水栓塞
  • C、支气管哮喘
  • D、肺动脉栓塞
  • E、心力衰竭

首选治疗措施是

  • A、肝素静脉滴注
  • B、立即纠正心力衰竭
  • C、立即抽取静脉血查胎儿有形成分
  • D、立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注
  • E、立即做胸部透视

为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该

  • A、超声检查子宫破裂口位置
  • B、抽取静脉血检查血红蛋白浓度
  • C、胸部CT检查
  • D、心电图检查
  • E、抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
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