男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
此患者最可能的诊断为
- A、血气胸伴出血性休克
- B、创伤性气胸
- C、开放性气胸
- D、张力性气胸
- E、闭合性气胸
其主要的病理生理紊乱为
- A、肺水肿
- B、休克
- C、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
- D、反常呼吸
- E、纵隔摆动
急救处理首选
- A、快速输血
- B、气管切开
- C、排气减压
- D、加压供氧
- E、剖胸探查
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后.漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
- A、食管裂伤
- B、肺裂伤
- C、膈肌破裂
- D、部分支气管堵塞
- E、气管支气管撕裂
此时,进一步的处理措施为
- A、机械辅助呼吸
- B、剖胸探查
- C、输血输液,加强支持治疗
- D、持续低流量吸氧
- E、增加胸膜腔插管引流

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