男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
最可能的诊断为
- A、急性左心衰
- B、心包积液
- C、变异型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、肺动脉栓塞
于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
- A、心尖区响亮的全收缩期杂音
- B、胸骨左缘中下部收缩期杂音
- C、满肺湿性啰音及颈静脉曲张
- D、心音遥远,心界增大
- E、血压降低,脉压减小
该例患者诊断应为
- A、室壁瘤破裂
- B、室间隔破裂
- C、急性心脏压塞
- D、急性左心衰竭
- E、乳头肌断裂
该并发症最常见于何部位的梗死
- A、前间壁心肌梗死
- B、正后壁心肌梗死
- C、右室梗死
- D、广泛前壁心肌梗死
- E、下壁心肌梗死

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