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急诊医学(中级)[392]

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男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血。

以下诊断中不应包括

  • A、胰腺挫伤
  • B、膈疝
  • C、肠系膜血管损伤
  • D、脾破裂
  • E、肝破裂

首先考虑的诊断是

  • A、脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
  • B、脾破裂,左肾挫伤
  • C、左肋骨骨折,左胸膜腔积血
  • D、左胸膜腔积血
  • E、左肋骨骨折

最适合的抢救措施是

  • A、抗休克,肋骨骨折固定
  • B、抗休克
  • C、抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
  • D、抗休克治疗后进一步检查
  • E、在抗休克的同时剖腹探查
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