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急诊医学(中级)[392]

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男患,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。

目前应考虑的诊断是

  • A、肝破裂
  • B、门静脉出血
  • C、肝包膜下破裂
  • D、肝血管瘤破裂
  • E、胆总管损伤

出现腹膜刺激症状的原因考虑为

  • A、十二指肠破裂
  • B、肝包膜的损伤
  • C、腹腔脓肿形成
  • D、出血
  • E、胆管破裂

下一步应进行的简单和实用的检查是

  • A、腹部超声
  • B、胃镜检查
  • C、肝动脉造影
  • D、腹部CT
  • E、腹部细针穿刺
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