男性患者，35岁。右上腹钝性损伤后1小时。查体：P112次／分，BP70/45mmHg，面色苍白。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛。血常规：Hb 8g/dl。诊断首先应考虑

• A、小肠损伤
• B、十二指肠损伤
• C、胰腺损伤
• D、肝破裂
• E、脾破裂