男患，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，X线摄片见左侧第7～8肋骨骨折，余未见异常。今日上午患者下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次／分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断应考虑为

• A、肝被膜下血肿破裂
• B、虚脱
• C、迟发性脾破裂
• D、外伤后腹膜后血肿破裂
• E、上消化道出血