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急诊医学(中级)[392]

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女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP180/80mmHg,R38次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。

如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,检查最有帮助的是以下哪项

  • A、动脉血气分析
  • B、心脏彩超
  • C、血常规
  • D、24小时动态心电图
  • E、X线胸片

患者X线胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,应立即

  • A、手术
  • B、静脉滴注抗生素
  • C、胸腔穿刺抽气
  • D、静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛
  • E、提高吸氧浓度60%以上

患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的为哪项

  • A、PaO2不变,PaCO2降低,pH不变
  • B、PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
  • C、PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
  • D、PaO2升高,PaCO2升高,pH降低
  • E、PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
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