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急诊医学(中级)[392]

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男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。

首先考虑的疾病是

  • A、脊髓灰质炎
  • B、急性脊髓炎
  • C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(吉兰-巴雷综合征)
  • D、多发性肌炎
  • E、周期性麻痹

这种疾病在起病前常有

  • A、劳累和饮酒史
  • B、外伤史
  • C、药物中毒史
  • D、过敏史
  • E、腹泻或上呼吸道感染史

在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹,此时应及时给予的最重要治疗措施是

  • A、大剂量维生素B12
  • B、吸氧
  • C、气管切开
  • D、肾上腺皮质激素
  • E、抗生素

患者在疾病发展过程中一般不会出现的临床表现是

  • A、腓肠肌疼痛
  • B、颅神经受累
  • C、呼吸肌麻痹
  • D、双下肢病理征
  • E、吞咽和发音困难
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