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急诊医学(中级)[392]

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患者,男,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。

该患者首先考虑的诊断是

  • A、急性硬膜下血肿
  • B、高血压脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、急性硬脑膜外血肿
  • E、颅骨骨折

该患者院前急救应重点考虑什么

  • A、紧急头颅CT检查
  • B、急速送往专科医院
  • C、紧急手术
  • D、平卧搬至救护车上,吸氧、监护病情,保持呼吸通畅
  • E、紧急气管插管

该患者诊断依据是

  • A、神志丧失,中间清醒期,再度昏迷以及对侧偏瘫
  • B、神志不清
  • C、明确外伤史
  • D、右侧肢体无自主运动
  • E、双瞳孔不等大

该患者如出现脑疝症状,院前应如何处置

  • A、头颅CT检查
  • B、静脉输血输液
  • C、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注
  • D、紧急送往医院
  • E、气管插管
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