患者男性,45岁。反复上腹饥饿痛6年,伴反酸、恶心,进食或服用抑酸剂腹痛可缓解,突发上腹部持续性剧痛2h,伴头晕,急诊入院。查体:血压80/45mmHg,心率120次/分,贫血貌,出冷汗。
该患者最可能的诊断为
- A、消化性溃疡并发急性穿孔
- B、心肌梗死
- C、胃癌
- D、急性胰腺炎
- E、上消化道出血
患者最具诊断意义的体征是
- A、腹壁柔韧感
- B、肠鸣音亢进
- C、肝浊音界消失或缩小
- D、腹部压痛
- E、腹肌紧张
首选的急救措施是
- A、抗感染输液治疗
- B、溶栓治疗
- C、含服硝酸甘油
- D、补液、输血、纠正休克
- E、开腹探查
首选的检查手段是
- A、腹部B超
- B、胃镜检查
- C、急诊心电图
- D、腹部X线片
- E、血清淀粉酶

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