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急诊医学(中级)[392]

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患者男性,45岁。反复上腹饥饿痛6年,伴反酸、恶心,进食或服用抑酸剂腹痛可缓解,突发上腹部持续性剧痛2h,伴头晕,急诊入院。查体:血压80/45mmHg,心率120次/分,贫血貌,出冷汗。

该患者最可能的诊断为

  • A、消化性溃疡并发急性穿孔
  • B、心肌梗死
  • C、胃癌
  • D、急性胰腺炎
  • E、上消化道出血

患者最具诊断意义的体征是

  • A、腹壁柔韧感
  • B、肠鸣音亢进
  • C、肝浊音界消失或缩小
  • D、腹部压痛
  • E、腹肌紧张

首选的急救措施是

  • A、抗感染输液治疗
  • B、溶栓治疗
  • C、含服硝酸甘油
  • D、补液、输血、纠正休克
  • E、开腹探查

首选的检查手段是

  • A、腹部B超
  • B、胃镜检查
  • C、急诊心电图
  • D、腹部X线片
  • E、血清淀粉酶
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