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急诊医学(中级)[392]

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女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。

首先应予何种处理

  • A、立即做中段尿细菌培养,待报告后处理
  • B、先给抗革兰阳性球菌药物
  • C、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
  • D、立即给抗革兰阴性杆菌药物
  • E、先做肾B超和肾功能检查

最可能的诊断为

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、尿道综合征
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、慢性间质性肾炎

此时抗生素治疗方案应是

  • A、3日疗法
  • B、2周治疗
  • C、系统联合用药
  • D、多种抗生素轮流使用
  • E、低剂量抑菌疗法

[假设信息]追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是

  • A、复发
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、重新感染
  • D、急性膀胱炎
  • E、慢性肾盂肾炎

[假设信息]本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>105/ml,此时应考虑

  • A、慢性膀胱炎
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、重新感染
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、复发
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