试题预览
1、女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10
／L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是
／L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是- A、系统性红斑狼疮
- B、多发性肌炎
- C、类风湿关节炎
- D、白塞病
- E、混合结缔组织病
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2、在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证
- A、急性肾衰竭
- B、NP狼疮的癫痫发作
- C、NP狼疮的明显精神症状
- D、严重溶血性贫血
- E、严重血小板减少性紫癜
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3、患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×10
/L，血小板50×10/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。
/L，血小板50×10/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。- 1.患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、过敏性紫癜
- C、干燥综合征
- D、贝赫切特综合征
- E、混合结缔组织病
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- 2.下一步检查和治疗不恰当的是
- A、抗血小板抗体
- B、抗磷脂抗体
- C、骨髓涂片检测
- D、立即给予激素治疗
- E、立即给予免疫抑制药物
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- 3.若病程中患者突然出现癫痫发作，下一步检查和治疗不恰当的是
- A、脑脊液检查
- B、脑电图
- C、颅脑MRI
- D、立即给予大剂量激素冲击
- E、仅加用抗癫痫药物
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4、关于抗磷脂综合征，哪项叙述不准确
- A、抗磷脂综合征诊断的确立必须同时具备临床表现和持续的抗磷脂抗体阳性
- B、SLE患者和类风湿关节炎患者均可出现抗磷脂抗体阳性
- C、应根据抗磷脂抗体的滴度对患者的病情进行评估，并进行相应处理
- D、网状青斑为抗磷脂综合征的非特征性临床表现
- E、药物和感染可诱发抗磷脂抗体产生，但不会引起抗磷脂综合征
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5、患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10
/L，血小板40×109/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。
/L，血小板40×109/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。- 1.目前较合适的治疗方案是
- A、血浆置换
- B、输新鲜全血
- C、较大剂量甲泼尼龙
- D、环磷酰胺冲击
- E、输血小板和洗涤红细胞
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- 2.经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是
- A、骨髓涂片
- B、抗血小板抗体
- C、肾穿刺
- D、抗双链DNA（dsDNA）抗体
- E、免疫蛋白电泳
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