试题预览
1、患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
- 1.患者近期出现症状的原因可能为
- A、慢性喘息性支气管炎合并感染
- B、合并胃食管反流
- C、发展为慢性阻塞性肺病
- D、肺癌
- E、合并右心衰
- F、合并肾功能不全
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- 2.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是
- A、内镜检查
- B、24小时食管pH值监测
- C、食管测压
- D、上消化道造影
- E、食管滴酸试验
- F、胸片
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- 3.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心可加用哪些药物治疗
- A、吗叮林
- B、硫糖铝
- C、诺氟沙星
- D、质子泵抑制剂（PPI）
- E、铋剂
- F、盐酸氨溴索
- G、硝酸甘油
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2、患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。
- 1.属肝性脑病哪期
- A、0期
- B、一期
- C、二期
- D、三期
- E、四期
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- 2.首先应采取的治疗为
- A、紧急输血
- B、降氨药物
- C、生长抑素
- D、酸化肠道
- E、补钾
- F、禁食
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- 3.为进一步明确出血原因应首选哪项检查
- A、X线钡餐
- B、内镜
- C、选择性动脉造影
- D、放射性核素
- E、腹部超声
- F、腹部CT
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- 4.如患者出现狂躁不安可给予
- A、吗啡
- B、水合氯醛
- C、哌替啶
- D、副醛
- E、异丙嗪
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3、患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及
- 1.可能的肝硬化并发症是
- A、低蛋白血症
- B、肝肾综合征
- C、门脉栓塞
- D、原发性肝癌
- E、原发性腹膜炎
- F、肝性脑病
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- 2.为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是
- A、抽腹水查白蛋白
- B、腹水找癌细胞
- C、腹部B超
- D、腹水培养
- E、腹水常规
- F、腹部CT
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- 3.病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是
- A、自发性腹膜炎
- B、继发性腹膜炎
- C、结核性腹膜炎
- D、腹膜转移癌
- E、真菌感染
- F、其他
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4、患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、肠道菌群失调
- C、肠易激综合征
- D、溃疡性结肠炎
- E、结肠癌
- F、Crohn病
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- 2.首先应进行的检查
- A、便常规＋潜血
- B、结肠镜
- C、腹部B超
- D、腹部CT
- E、便培养
- F、胸片
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- 3.下列哪些对该病的确诊没有辅助意义
- A、便常规＋潜血
- B、结肠镜
- C、腹部B超
- D、钡灌肠检查
- E、肠黏膜活检
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- 4.最合适的治疗是
- A、黄连素
- B、思密达
- C、柳氮磺氨砒啶
- D、654－2
- E、整肠生
- F、氟哌酸
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5、患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。
- 1.该患首先应考虑的诊断是
- A、消化性溃疡
- B、急性胃黏膜损害
- C、食管贲门黏膜撕裂综合征
- D、胃癌
- E、胃黏膜脱垂
- F、急性胰腺炎
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- 2.进一步应先做哪项检查
- A、胃肠钡餐透视
- B、胃液分析
- C、电子胃镜
- D、腹部B超
- E、幽门螺杆菌检测
- F、血淀粉酶
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- 3.应首先采取哪项治疗
- A、紧急输血
- B、6－氨基己酸静脉滴注
- C、质子泵抑制静脉滴注
- D、生长抑素静脉滴注
- E、血管加压素静脉滴注
- F、生长抑素微量泵入
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- 4.如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗
- A、质子泵抑制剂＋克拉霉素
- B、阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑
- C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素
- D、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
- E、质子泵抑制剂＋阿莫西林
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- 5.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行
- A、当时
- B、1个月
- C、3个月
- D、6个月
- E、8个月
- F、1年
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