试题预览
1、病历摘要:10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8℃，精神差，嗜睡，呼吸促，前囟饱满，张力较高，两肺可闻及少许水泡音，心脏未见异常，双巴氏征（+）。外周血：白细胞16×10
/L，N90%，L
0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞800×10
/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。
/L，N90%，L0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。- 1.此患儿最可能的诊断是什么？
- A、肺炎合并中毒性脑病
- B、病毒性脑炎，肺炎
- C、结核性脑膜炎，肺炎
- D、化脓性脑膜炎，肺炎
- E、脑脓肿，肺炎
- F、支气管肺炎
- G、上呼吸道感染
- H、高热惊厥
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- 2.此患儿还应做什么检查？
- A、头颅B超
- B、脑脊液检查
- C、血气分析
- D、胸片
- E、超声心动图
- F、空腹血糖
- G、头颅CT
- H、脑电图
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- 3.此患儿诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周后热退，停药后2天再次出现发热、呕吐，惊厥发作，可能的诊断及进一步检查是什么？
- A、结核性脑膜炎，脑脊液检查
- B、病毒性脑炎，脑脊液检查
- C、脑脓肿，颅脑CT检查
- D、硬脑膜下积液，头颅透光检查
- E、脑积水，颅脑CT检查
- F、中毒性脑病，脑脊液检查
- G、上呼吸道感染，高热惊厥
- H、癫痫
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- 4.此患儿诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项是正确的？
- A、物理降温
- B、立即腰穿放脑脊液
- C、地西泮缓慢静注止惊
- D、地塞米松静注
- E、甘露醇静推
- F、安痛定
- G、葡萄糖酸钙静滴
- H、鲁米那钠肌注
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- 5.婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是：
- A、B型流感嗜血杆菌
- B、绿脓杆菌
- C、肺炎链球菌
- D、大肠杆菌
- E、葡萄球菌
- F、副流感杆菌
- G、脑膜炎双球菌
- H、支原体感染
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- 6.化脓性脑膜炎的临床表现是？
- A、脑膜刺激症征
- B、颅内压增高
- C、局灶体征
- D、惊厥
- E、意识障碍
- F、发热
- G、双下肢紫癜
- H、面部浮肿
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- 7.化脓性脑膜炎的并发症是？
- A、硬脑膜下积液
- B、脑性低钠血症
- C、脑室管膜炎
- D、脑积水
- E、失明和耳聋
- F、癫痫
- G、智力发育障碍
- H、抗利尿激素异常分泌综合征
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- 8.化脓性脑膜炎的处理措施是？
- A、抗生素
- B、并发症的治疗
- C、密切观察生命体征
- D、肾上腺皮质激素
- E、常规行侧脑室穿刺降低颅内压
- F、使用脑膜炎双球菌疫苗
- G、选用易通过血脑屏障的抗生素
- H、根据脑脊液检查与药敏选择抗生素
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3、关于单纯性乳房早发育正确的是 ( )
- A、血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
- B、伴有生长加快
- C、为部分性性早熟
- D、乳房轻度发育且呈周期性变化
- E、GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
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5、先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是 ( )
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心三位X线照片
- D、心导管检查、心血管造影
- E、磁共振成像
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