73岁女性，左膝疼痛，在过去3年里逐渐加重，清晨活动膝关节时有僵硬感，步行距离由于疼痛明显缩短。使用镇痛药和休息后，症状得到轻微的缓解。膝盖肿胀，在不平的地面上行走感到疼痛，下楼梯也很困难，夜间疼痛使她无法入睡。无外伤或感染史，无臀部和背部疼痛症状。检查：膝关节外翻左侧受累大于右侧，并伴有积液，步态刻板，外侧关节线有明显的压痛，髌骨关节有骨摩擦音，屈曲范围为5°～85°，外翻畸形可纠正。X线片如图31.1和图31.2所示。