一、病史 （1）现病史：男，55岁，双髋疼痛半年余。 （2）体格检查：双髋关节压痛、活动受限、跛行、“4字”试验阳性。 （3）实验室和辅助检查：WBC7.8×10⁹/L；CRP27.4mg/L；ESR65mm/h。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图129－1～图129－4所示。 读片分析：如图129－1双髋关节正位X线片、图129－2双髋关节蛙位X线片所示，右侧股骨头形态变扁，内见斑片状骨质硬化及透亮区。左侧股骨头形态正常，见类圆形透亮区，周围环形骨质硬化。 如图129－3双髋关节冠状面T₁WI、图129－4双髋关节冠状面脂肪抑制T₂WI图像所示，右侧股骨头形态变扁，双侧股骨头T₁WI上可见典型的“双线征”，即病灶内缘为高信号，外缘为低信号。双侧股骨头弥漫性骨髓水肿。结合病史，患者诊断为双侧股骨头缺血坏死。