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副高063面审答辩内科学

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患者男性,36岁,因发热、背部和下肢肌肉疼痛就诊于家庭医生。患者起初认为可能是流感,但上述症状已经持续9~10d。腹泻3d,目前已缓解。过去几周有口腔疼痛,导致进食困难,但期间患者并未感到饥饿,体重减轻数公斤。在开始出现症状时,胸腹部有少量红疹,现已消退。 患者过去偶有不适就医。过去3年间患者因赴越南和泰国旅居注射了相关疫苗。他最近的1次国外旅行在3个月前。吸烟10支/天,饮酒量20~30个酒精单位/周,未用违禁药物。无其他相关既往史及家族史。从事律师工作,单身独居,过去有很多异性和同性性关系。12个月前行HIV检测,结果阴性。 体格检查:体温:38℃;脉搏:94/min;呼吸:16/min;血压:124/78mmHg。心血管及呼吸系统查体未见异常。口腔有2处黏膜溃疡,直径5~10mm。双侧颈部可触及多个淋巴结,轻微触痛。未触及其他包块,肝脾不大。无皮疹。   辅助检查   患者的实验室检查结果如表78.1所示   

患者诊断及诊断依据为?

鉴别诊断疾病包括?

治疗措施有?

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