病史 　　患者女性，75岁，因下背部疼痛1周就诊于家庭医生。1周前，患者在机场搬运了一个重的行李箱后，突发严重的背部疼痛，疼痛呈持续性，位于下背部。近10年来，患者后背疼痛的问题越来越多，家人评述其身体姿势弯曲严重。这期间身高下降了约10cm。既往患有严重的慢性哮喘，经常数月按疗程口服皮质醇激素，每年3~4次，并定期使用类固醇吸入器。2年前摔倒后致左手腕Colles骨折，未治愈。42岁绝经。吸烟30支/天，饮酒量4瓶/周。 　　体格检查 　　患者贫血貌。胸椎后凸。可见腹纹，双侧胳膊及大腿处有多处瘀伤。L₄椎骨区压痛。余查体无明显异常。 　　辅助检查 　　患者的实验室检查结果如表31.1所示 　　患者的腰椎X线检查结果如图31.1所示