病史 　　患者女性，73岁，因进行性气短4d急诊就诊。患者感觉不适2个月，体重减轻4kg。频繁鼻出血，并在过去几天内频繁咯少量鲜血。近几天少尿。无特殊既往病史。 　　体格检查 　　体温：38℃，发热；脉搏：104/min；呼吸：30/min；血压：106/100mmHg。中枢性发绀，精神差。踝部紫癜性皮疹。颈静脉压不高。心脏听诊正常，未闻及杂音。呼吸动度减弱，叩诊和触觉语颤正常，听诊双肺可闻及广泛吸气相粗湿啰音。腹部和神经系统查体未见异常。 　　辅助检查 患者的实验室检查结果如表39.1所示。患者的心电图（ECG）检查结果示：窦性心动过速。患者的胸部X线检查结果示双肺渗出性病变