李某，男，9岁。主诉：右小腿上段肿痛伴发热3天。现病史：患者1周前患扁桃体炎，经口服抗生素治疗后症状缓解。3天前右小腿上段肿胀、疼痛，不敢站立行走，有轻度发热，昨夜开始寒战高热，右小腿上段肿痛加重，食少，咽干，今天来院就诊。体格检查：体温39.6℃，右小腿上段肿胀，局部皮肤发红、皮温升高，局部压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉数。辅助检查：血常规：白细胞21.8×10⁹/L，中性粒细胞82％。X线片示：右小腿胫腓骨中上段骨质未见异常。