患者女性,66岁,家务,居住在河南省光山县。以“发热6天,黑便1天”来诊。发病以来周身酸痛不适,伴头痛恶心呕吐。查体:体温39.7℃,血压94/66mmHg(lmmHg=0.133kPa),脉搏100次/分,呼吸22次/分。皮肤黏膜无出血点,颈部可触及肿大淋巴结,约1.2cm×2.3cm,轻度触压痛,未见黄疸。血常规检查:白细胞计数4.2×109/L,血小板计数24×109/L。
患者最可能的诊断为( )
- A、流行性感冒
- B、败血症
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、恙虫病
- E、病毒性肝炎
- F、发热伴血小板减少综合征
- G、钩端螺旋体病
针对该患者,此时下列哪些检查无必要做( )
- A、病毒核酸检测
- B、血常规检查
- C、头部CT或MRI
- D、尿常规检查
- E、肾综合征出血热抗体检测
- F、血生化检测
- G、胃镜检查
【提示】血常规检查:白细胞计数3. 42×109/L, 血红蛋白55g/L,血小板计数17×109/L。血生化检测: 谷丙转氨酶(ALT) 243U/L,谷草转氨酶(AST)522U/L, 乳酸脱氢酶(LDH) 993U/L,总胆红素(TBIL) 63.9μmol/L, 直接胆红素(DBIL) 44.9 μmol/L。该患者应该接受哪些治疗( )
- A、输注红细胞
- B、抗生素应用
- C、血液透析
- D、糖皮质激素治疗降低体温
- E、止血
- F、休息补充液体
- G、输注血小板
【提示】新型布尼亚病毒RNA 2.4×107ml,出现呕血血压下降情况。下列哪些表现提示病情危重且预后不佳( )
- A、低钠血症
- B、患有基础疾病
- C、血小板计数低于50×109/L
- D、腔道出血
- E、出现精神神经症状和体征
- F、高病毒载量

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