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传染病学(副高)[008]

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男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。

该病例的诊断考虑是

  • A、伤寒
  • B、布鲁菌病
  • C、斑疹伤寒
  • D、莱姆病
  • E、钩端螺旋体病

对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

  • A、豚鼠阴囊试验
  • B、血培养
  • C、皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
  • D、Widal-s反应
  • E、骨髓培养
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