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传染病学(副高)[008]

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患者男,24岁,公司职员,因“发热伴咽痛3 d,全身红疹(不痒)1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体:T 39 ℃;躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹,米粒大,疹间皮肤充血,无出血点或淤斑;右侧颈部多个淋巴结肿大,直径0.5~1.0 cm,质中等,活动,有压痛;结膜轻度充血,巩膜无黄染,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,覆有白膜;心、肺未见异常;肝肋下2 cm,质中等,边缘锐利,轻度压痛,脾肋下未触及;余无异常。血WBC 12.7×109/L,N 0.42,L 0.55,PLT 110×109/L;ALT 185 U/L,AST 98 U/L。

最可能的诊断为

  • A、传染性单核细胞增多症
  • B、风疹
  • C、猩红热
  • D、急性化脓性扁桃体炎
  • E、咽白喉

为鉴别白膜的性质,最准确的检查是

  • A、应用抗病毒治疗后观察
  • B、应用青霉素治疗后观察
  • C、做细菌涂片及培养
  • D、剥离白膜,以判断其与膜下组织的关联程度
  • E、对症处理后观察
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