试题预览
1、足月新生儿7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体：精神差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。
- 1.最可能的诊断是
- A、新生儿败血症
- B、新生儿肺炎
- C、新生儿湿肺
- D、新生儿肺炎、心衰
- E、新生儿窒息
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- 2.治疗首选
- A、强心剂
- B、有效的抗生素
- C、地塞米松
- D、利尿剂和强心剂
- E、肺泡表面活性物质
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2、新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
- 1.该婴儿的诊断为
- A、新生儿Rh血型不合溶血病
- B、新生生理性黄疸
- C、新生儿ABO血型不合溶血病
- D、新生儿肝炎
- E、新生儿胆道闭锁
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- 2.首选的治疗措施是
- A、蓝光照射
- B、换血治疗
- C、不需治疗
- D、口服苯巴比妥
- E、应用皮质激素
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- 3.本病光疗的主要作用是
- A、促进胆红素与白蛋白结合
- B、降低血清胆红素
- C、预防贫血
- D、代替换血治疗
- E、抑制胆红素与脑组织结合
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- 4.需换血治疗最好的血源选择是
- A、O型血
- B、A型血
- C、O型红细胞和AB型血浆
- D、O型红细胞和B型血浆
- E、B型血
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- 5.该病最严重的并发症是
- A、贫血
- B、水肿
- C、酸中毒
- D、胆红素脑病
- E、听力下降
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3、早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
- 1.现在最可能的诊断是
- A、癫痫
- B、破伤风
- C、颅内出血
- D、化脓性脑膜炎
- E、胆红素脑病
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- 2.首选的治疗是
- A、光照治疗
- B、换血疗法
- C、输白蛋白
- D、纠正酸中毒
- E、给予苯巴比妥
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4、胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。
- 1.该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是
- A、湿肺
- B、支气管肺发育不良症
- C、呼吸窘迫综合征
- D、营养不良
- E、持续性肺动脉高压
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- 2.该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是
- A、早产儿贫血
- B、早产儿视网膜病
- C、胆汁淤滞综合征
- D、支气管肺发育不良症
- E、暂时性甲状腺功能减退
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- 3.为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在
- A、生后第2周
- B、生后第4周
- C、生后第8周
- D、生后第12周
- E、纠正胎龄足月
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5、足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
- 1.该患儿黄疸的最可能原因是
- A、生理性黄疸
- B、新生儿败血症
- C、新生儿ABO溶血病
- D、新生儿Rh溶血病
- E、新生儿肝炎
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- 2.为确诊本病，下述哪项检查最有意义
- A、红细胞脆性试验
- B、血红蛋白测定及网织红细胞计数
- C、抗体释放试验
- D、游离抗体测定
- E、Coomb's试验
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- 3.患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是
- A、颅内出血
- B、颅内感染
- C、胆红素脑病
- D、低钙血症
- E、败血症
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- 4.若疑似本病，目前最佳的治疗方法是
- A、光疗
- B、换血
- C、输白蛋白或血浆
- D、碱化血液
- E、应用酶诱导剂
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