试题预览
3、患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。
- 1.对该患儿的相关检查中不可忽略的是
- A、颈部触诊
- B、纯音听阈测试
- C、声导抗测试
- D、电子鼻咽镜
- E、胸片
- F、颞骨CT
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- 2.该患儿最可能罹患的疾病是
- A、分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎
- C、慢性化脓性中耳炎
- D、急性乳突炎
- E、粘连性中耳炎
- F、中耳胆脂瘤
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- 3.针对该患儿耳科病例应选用的手术方式为
- A、鼓膜穿刺术
- B、鼓膜切开术
- C、鼓膜切开加置管术
- D、鼓室探查术
- E、乳突开放术
- F、乳突根治术
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- 4.除手术外，应施行的治疗还包括
- A、抗生素及短期糖皮质激素应用
- B、鼻腔减充血剂应用
- C、捏鼻鼓气
- D、疫苗接种
- E、间接咽鼓管吹张治疗
- F、以上全对
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- 5.以下治疗措施中最应引起重视的是
- A、纯音听阈测试
- B、声导抗测试
- C、咽鼓管吹张
- D、鼻中隔黏膜下矫正
- E、腺样体切除
- F、乳突切开术
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- 6.关于该病例，以下说法不正确的是
- A、患儿可拍X线头部侧位片以了解腺样体增生情况
- B、应注意与鼻咽癌、脑脊液耳漏、胆固醇肉芽肿、粘连性中耳炎相鉴别
- C、预后一般良好
- D、为缩短病程应持续抗生素治疗
- E、腺样体切除术在该疾病的治疗中应受到足够的重视
- F、治疗中可短期使用糖皮质激素
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4、患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。
- 1.为进一步明确诊断，拟进行的检查包括
- A、多导睡眠监测
- B、电子鼻咽喉镜下
动作检查 - C、上气道压力测定
- D、头颅X线测量或CT检查
- E、嗜睡评分量表
- F、24小时食道pH测定
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- 2.如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为
- A、重度OSAHS伴重度低氧血症
- B、中度OSAHS伴中度低氧血症
- C、重度OSAHS伴中度低氧血症
- D、中度OSAHS伴重度低氧血症
- E、中度OSAHS伴轻度低氧血症
- F、重度OSAHS伴轻度低氧血症
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- 3.患者的体重指数（BMI）是
- A、26.5
- B、28.7
- C、29.06
- D、30.8
- E、33.2
- F、31.7
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- 4.患者的非手术治疗方法包括
- A、减肥、控制体重
- B、药物治疗
- C、口腔矫治器
- D、经鼻无创正压通气治疗
- E、侧卧位入睡
- F、适量运动，锻炼身体
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- 5.经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括
- A、双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
- B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
- C、上下颌骨前徙手术
- D、鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
- E、上气道低温等离子打孔消融术
- F、下颌骨前徙手术
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- 6.如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效
- A、AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%
- B、AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%
- C、AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%
- D、AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%
- E、AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%
- F、AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%
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5、下列有助于耳硬化诊断的是 ( )
- A、无明显原因的与年龄不相符的感音性聋
- B、CT或MRI检查发现迷路或内耳道壁有硬化灶
- C、Schwartze征
- D、Gelle试验阳性
- E、声导抗测试鼓室曲线呈As型
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