试题预览
1、患者女性，3岁，因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子，有时流鼻血，习惯趴着睡觉。
- 1.最可能的诊断是
- A、腺样体肥大
- B、变应性鼻炎
- C、腺样体肥大伴变应性鼻炎
- D、腺样体、扁桃体肥大
- E、腺样体、扁桃体肥大伴变应性鼻炎
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- 2.确诊的检查依据是
- A、呼吸睡眠检测、皮肤点刺试验
- B、鼻咽侧位X线片、皮肤点刺试验
- C、鼻窦CT、皮肤点刺试验
- D、纤维鼻咽喉镜检查、皮肤点刺试验
- E、声导纳测试、皮肤点刺试验
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- 3.治疗方法不包括
- A、腺样体切除术
- B、鼻用激素
- C、鼻用抗组胺和口服抗组胺药
- D、白三烯拮抗剂
- E、黏液促排剂
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2、变应性鼻炎与哮喘属于同一气道疾病，下列叙述正确的有
- A、上、下气道的黏膜相延续
- B、上、下气道解剖有一致性
- C、40%的变应性鼻炎可发展成哮喘，80%的哮喘伴有变应性鼻炎
- D、上、下气道的生理功能有一致性
- E、变应性鼻炎患者的鼻腔呼出气中一氧化氮浓度与口腔呼出气中一氧化氮浓度呈正比
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3、可诊断为变应性鼻炎的是
- A、典型的变应性鼻炎症状和体征
- B、典型的变应性鼻炎症状和体征，变应原皮肤点刺试验阴性
- C、典型的变应性鼻炎症状和体征，变应原皮肤点刺试验阳性
- D、典型的变应性鼻炎症状和体征，变应原血清总IgE升高
- E、典型的变应性鼻炎症状和体征，变应原血清总IgE升高，特应性IgE 0级
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5、患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。
- 1.还应该进一步了解
- A、是否有鼻痒、打喷嚏
- B、鼻塞是发生在白天还是夜间
- C、夜间是否打鼾，是否经常憋醒
- D、早晨第一次后吸涕是否带血，是鲜血还是陈旧血，血液在鼻涕的中间还是边缘
- E、是否有食管反流
- F、凝血功能是否正常
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- 2.提示 后吸涕中的血液有时暗红，有时鲜红，早晨多，白天其他时间也有。已绝经2年，否认皮肤淤斑，没有鼻出血家族史。可能的诊断包括
- A、变应性鼻炎
- B、慢性鼻窦炎
- C、鼻咽癌
- D、干燥综合征
- E、非变应性鼻炎
- F、血液病
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- 3.提示 夜间有时打鼾，但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜：双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有
- A、颈部触诊
- B、鼻内镜
- C、活检行病理检查
- D、颈部淋巴结B型超声
- E、鼻咽部强化CT
- F、颅脑MRI平扫+增强
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- 4.提示 鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状，颜色淡，双下鼻甲肥大，双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++)，真菌(+)，动物皮屑(++)。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是
- A、变应性鼻炎
- B、干燥性鼻炎
- C、鼻咽癌待排除
- D、慢性鼻窦炎
- E、干燥综合征
- F、慢性鼻炎
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