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风湿病(副高)

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患者女,59岁,因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀,随后逐渐出现双足背、双踝肿胀,双手远端指间关节、双腕肿痛,服用非甾体消炎药治疗效果不佳,渐出现鼻梁疼痛,鞍鼻,声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难,吸气时明显。实验室检查:血常规未见明显异常,红细胞沉降率58mm/1h,C-反应蛋白20mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。

该患者最可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、类风湿关节炎合并肺部感染
  • C、骨关节炎合并上呼吸道感染
  • D、复发性多软骨炎
  • E、骨关节炎
正确答案:D

可作为确诊依据的检查是

  • A、类风湿因子测定
  • B、耳鼻咽喉检查及病理活检
  • C、胸部X线
  • D、胸部CT
  • E、肺功能检查
正确答案:B

该患者的治疗药物首选

  • A、对乙酰氨基酚
  • B、抗感染药
  • C、糖皮质激素
  • D、甲氨蝶呤
  • E、硫酸氨基葡萄糖
正确答案:C
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