患者女,25岁。关节疼痛反复发作6个月,颜面、下肢水肿半个月入院。查体:颜面水肿,BP150/90mmHg,膝关节肿胀压痛。实验室检查:WBC3.3×10⁹/L,PLT154×10⁹/L,Hb80g/L。尿常规:蛋白(++++),WBC1~5个/HP,RBC每高倍视野(+)。
为明确诊断,首选的检查有
- A、乙型肝炎病毒抗原抗体
- B、骨髓穿刺
- C、抗dsDNA、Ig及补体
- D、类风湿因子测定
- E、肾功能检查
- F、抗核抗体谱
[提示]入院后第5天,患者出现BP180/110mmHg, 监测PLT和Hb进行性下降,PLT14×10⁹/L, Hb50g/L,Cr439μmol/L。该患者进一步需要做的检查有
- A、外周血涂片
- B、网织红细胞
- C、抗人球蛋白试验
- D、乳酸脱氢酶
- E、补体
- F、抗dsDNA
- G、抗ADAMTS13抗体
- H、游离血红蛋白
[提示]患者诊断为系统性红斑狼疮继发血栓性微血管病。目前对患者最有效的治疗是
- A、泼尼松+呋塞米
- B、泼尼松+雷公藤多苷
- C、泼尼松+环孢素
- D、泼尼松+间断环磷酰胺冲击
- E、血浆置换
- F、规律透析
[提示]患者在治疗过程中突然出现强笑,继而出现抽搐。行腰穿, 脑脊液检查:压力250mmH₂O, 潘氏实验阴性,白细胞0, 糖、氯化物、蛋白均正常,墨汁染色阴性, 细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性。患者最应考虑的诊断是
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、脑卒中
- D、狼疮脑病
- E、隐球菌脑膜炎
- F、乙型脑炎
应采取的措施是
- A、抗癫痫药物
- B、环磷酰胺
- C、非甾体抗炎药
- D、甲泼尼龙冲击治疗
- E、沙利度胺
- F、抗生素

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