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风湿病(副高)[009]

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患者女,29岁。因“阵发性胸闷气短伴心悸7个月,加重5天”就诊。患者无明显诱因出现胸闷、气短,偶有心悸,出院后常于情绪激动或劳累后出现上述症状,且发作次数及程度呈进行性增加。

下一步必须做的检查有

  • A、肺HRCT
  • B、心脏彩超
  • C、肺动脉CTA
  • D、心电图
  • E、心脏MRI
  • F、肺功能
  • G、心肌酶学

[提示]肺动脉CTA未见明显异常,心脏彩超示: 右室增大,三尖瓣轻度关闭不全, SPAP75mmHg,左室舒张功能减退。肺CT: 双肺未见明显异常。血常规:WBC2.3×10⁹/L , 余无明显异常,肝功能: 总蛋白102.9g/L,白蛋白37.0g/L, 球蛋白65.9g/L。患者下一步需要完成的检查有

  • A、RF
  • B、ANA谱
  • C、ANCA
  • D、免疫球蛋白
  • E、补体
  • F、右心导管检查

[提示]ANA:1: 320,核颗粒型, 抗RNP阳性,抗SSA阳性。下一步应完善的检查有

  • A、泪膜破碎时间
  • B、角膜荧光染色
  • C、唇腺活检
  • D、Schrimer试验
  • E、非刺激唾液流量
  • F、刺激唾液流量
  • G、腮腺造影

治疗药物有

  • A、小剂量激素
  • B、大剂量激素冲击
  • C、丙种球蛋白
  • D、羟氯喹
  • E、硫唑嘌呤
  • F、波生坦
  • G、西地那非
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