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风湿病(副高)[009]

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患者男,48岁。反复多关节肿痛、皮疹1年。既往史:无发热,无反复腹泻病史。查体:躯干、双下肢、头皮可见散在大小不等的暗红色斑块,上覆鳞屑,手、足多处指、趾甲板增厚、粗糙。脊柱无畸形,关节活动尚可。左侧第5指,右侧第2指肿胀,关节变形。双膝关节压痛,无肿胀。辅助检查:血、尿、便常规,肝肾功能,心肌酶学,电解质,凝血功能,免疫球蛋白、补体,外科综合无明显异常,双膝X线平片未见异常。

该患者还需要进一步做的检查有

  • A、抗CCP
  • B、类风湿因子
  • C、血沉
  • D、抗核抗体
  • E、双手X线
  • F、C反应蛋白

[提示]检查结果回报:抗核抗体, ANA谱,类风湿因子、抗CCP抗体阴性; T-spot阴性。血沉50mm/h,C反应蛋白25.5mg/L, 双手X线:左侧第5指, 右侧第2指远端指间关节骨溶解,绒毛状骨膜炎该患者的诊断为

  • A、类风湿关节炎
  • B、银屑病关节炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、强直性脊柱炎
  • E、肠病性关节炎
  • F、反应性关节炎

银屑病关节炎分型包括

  • A、非对称性寡关节炎型
  • B、远端指(趾)间关节型
  • C、残毁型关节炎型
  • D、对称性多关节炎型
  • E、脊柱关节病型
  • F、反应性关节炎型

该病的治疗,说法错误的是

  • A、指甲、皮肤病变:外用药物、光疗、改善病情药物(甲氨蝶呤、环孢素等)、生物制剂等
  • B、该病可长期使用激素治疗
  • C、外周关节炎:非甾体抗炎药、改善病情药物(甲氨蝶呤、环孢素、柳氮磺吡啶、来氟米特)、生物制剂、类固醇等
  • D、中轴病变:非甾体抗炎药、物理治疗、生物制剂等
  • E、附着点病变、指(趾)炎:非甾体抗炎药
  • F、少关节型可局部注射治疗
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