患者女,36岁。四肢、躯干多发皮肤红色结节半年。皮肤结节呈鲜红色或暗红色,部分表面有破溃,大小0.3cm×0.5cm~1cm×3cm不等(图22-1),伴疼痛、瘙痒,间断发热,体温37.5~38.2℃。 

诊断需考虑的疾病有
- A、系统性红斑狼疮
- B、结节性红斑
- C、系统性血管炎
- D、结核杆菌感染
- E、麻风病
- F、脂膜炎
- G、淋巴瘤
- H、骨关节炎
入院后需要尽快完善的实验室检查有
- A、免疫全套
- B、T-spot
- C、血沉、CRP、血常规,生化、肿瘤标记物、降钙素原
- D、CT
- E、B超
- F、结节活检
病理结果提示脂膜炎,可选择的治疗药物为
- A、甲泼尼龙
- B、硫酸羟基氯喹
- C、硫唑嘌呤
- D、甲氨蝶呤
- E、来氟米特
- F、非甾体抗炎药
[提示]患者予起始量甲泼尼龙40mg逐渐减量,甲氨蝶呤每周15mg、硫酸羟氯喹200mg, 2次/d,治疗2个月, 病情无明显缓解。下一步处理措施包括
- A、加大激素剂量
- B、调整免疫抑制剂
- C、再次皮肤结节活检
- D、血沉、CRP、血常规,生化、肿瘤标记物、降钙素原
- E、CT
- F、B超
- G、T-spot

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