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风湿病(副高)

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男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。

该患者最可能的诊断是

  • A、显微镜下多血管炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、结节性多动脉炎
  • D、血栓闭塞性脉管炎
  • E、大动脉炎
  • F、Wegener肉芽肿
正确答案:F

本病典型表现的三联征为

  • A、上呼吸道症状
  • B、下呼吸道症状
  • C、睾丸痛或触痛
  • D、血液系统损害
  • E、肾脏损害
  • F、心脏受累
  • G、消化道症状
正确答案:A,B,E

该患恰当的治疗措施包括

  • A、非甾体抗炎药
  • B、输注白蛋白
  • C、糖皮质激素+免疫抑制剂
  • D、抗生素
  • E、糖皮质激素
  • F、单用免疫抑制剂
正确答案:C

关于本病正确的是

  • A、中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
  • B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症
  • C、大血管的血管炎
  • D、多发于儿童
  • E、累及小血管的坏死性血管炎
  • F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症
正确答案:F
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