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风湿病(副高)

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男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

该患者最可能的诊断是

  • A、反应性关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、痛风
  • D、骨关节炎
  • E、风湿性关节炎
  • F、类风湿关节炎
正确答案:B

下列哪项检查对诊断最有价值

  • A、血沉
  • B、ASO
  • C、血常规
  • D、HLA-B27
  • E、眼科检查
  • F、骶髂关节CT
正确答案:F

询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大

  • A、有无眼炎
  • B、有无腹痛、腹泻
  • C、有无突发第一跖趾关节红肿热痛
  • D、有无尿频、尿急、尿痛
  • E、有无双手关节对称性肿痛
  • F、有无皮疹
  • G、有无下肢大关节非对称性肿痛
正确答案:C,E

该病与下列哪项有一定的相关性

  • A、HLA-B
  • B、HLA-DR
  • C、HLA-DR
  • D、HLA-B
  • E、HLA-DR
  • F、HLA-DRB
正确答案:D

该患者最适合的治疗方案是

  • A、非甾体抗炎药
  • B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
  • C、非甾体抗炎药+糖皮质激素
  • D、糖皮质激素
  • E、改善病情抗风湿药
  • F、手术治疗
正确答案:B

该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括

  • A、非甾体抗炎药
  • B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
  • C、手术治疗
  • D、糖皮质激素
  • E、改善病情抗风湿药
  • F、球后注射糖皮质激素
正确答案:D,F
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