患者女,34岁。双手多关节肿胀、疼痛,晨僵2年,伴双颊部红斑,间断发热6个月。化验:ESR34mm/h,CRP、RF、抗CCP抗体阴性;尿常规正常;血常规:WBC2.0×10⁹/L,PLT94×10⁹/L;ANA1:640阳性,抗Sm抗体阳性。双手X线片未见异常。
患者的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、未分化关节炎
- C、骨关节炎
- D、原发性粒细胞减少症
- E、系统性红斑狼疮
- F、过敏性皮炎
- G、再生障碍性贫血
- H、继发性粒细胞减少
适合该患者的治疗措施是
- A、非甾体抗炎药
- B、硫酸羟氯喹0.2g,2次/d
- C、环磷酰胺1.0g,1次/月
- D、沙利度胺100mg,1次/晚
- E、利妥昔单抗375mg/m²,1次/周,4次
- F、血浆置换
- G、中等量激素(醋酸泼尼松)30mg,1次/d
- H、阿司匹林肠溶片100mg,1次/d
- I、白细胞正常后加硫唑嘌呤
[提示]醋酸泼尼松30mg,1次/d, 治疗4周后,患者出现高热, T39.5℃,伴寒战、咳嗽、咳痰, 无呼吸困难。WBC15.2×10⁹/L,PLT2.0μg/L。为明确病情, 该患者应做的检查有
- A、肺部CT
- B、发热时血培养
- C、血管造影
- D、下肢血管超声
- E、连续痰培养+药敏试验
- F、G试验
- G、GM试验
- H、肺功能
患者2次痰培养显示大量铜绿假单胞菌生长,下一步应采取的治疗措施有
- A、静脉输注万古霉素
- B、甲泼尼龙500mg冲击治疗
- C、环磷酰胺0.8g冲击治疗
- D、静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠
- E、静脉注射头孢他啶
- F、氟康唑口服
- G、静脉输注头孢呋辛

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