患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10
/L，尿蛋白（++）。
/L，尿蛋白（++）。对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有
- A、抗核抗体1∶160
- B、抗双链DNA（dsDNA）明显升高
- C、抗Sm抗体阳性
- D、类风湿因子阳性
- E、免疫球蛋白升高
- F、红细胞沉降率升高
- G、肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”
正确答案:B,C,G
提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有
- A、肌酐短期内迅速升高
- B、出现持续癫痫发作
- C、肺泡出血，血红蛋白短期明显下降
- D、心功能下降，出现奔马律
- E、光过敏
- F、关节畸形
- G、红细胞沉降率明显升高
正确答案:A,B,C,D
提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有
- A、颅脑MRI
- B、血糖
- C、血气分析
- D、脑脊液
- E、补体
- F、C-反应蛋白
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示患者经积极治疗后好转，病情稳定，有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有
- A、糖皮质激素
- B、羟氯喹（HCQ）
- C、甲氨蝶呤（MTX）
- D、环磷酰胺（CTX）
- E、硫唑嘌呤（AZA）
- F、雷公藤
正确答案:C,D,F
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