患者女，66岁。以两眼干燥伴摩擦感，乏力1年，下肢紫癜1个月为主诉来诊。体格检查：舌质干燥，口角炎+，龋齿增多，双眼结膜充血，下肢对称性紫癜样皮疹，鲜红、暗紫色及褐色色素沉着混杂。尿常规：pH8，尿蛋白(++)，尿糖(-)。尿沉渣检查正常。血常规：WBC3.8×10⁹/L ，分属正常；PLT197，ESR45mm/h，CRP正常。血液生化：钠142mmol/L，2.5mmol/L，氯115mmol/L，肾功能正常。ANA阳性，抗SSA阳性，抗SSB阳性。动脉血气分析：pH7.305，PCO₂28.3Torr，PO₂112Torr，EB-5.6mmol/L。
关于本病例的描述，正确的是
- A、低钾血症与本病无直接关系
- B、尿β微球蛋白增加
- C、糖皮质激素治疗有效
- D、合并了免疫复合物介导的肾小球肾炎
- E、继发了ANCA相关性血管炎
- F、因尿钙排泄增多可出现肾结石
- G、碳酸氢盐重吸收试验对疾病诊断有用
为明确诊断，需要进一步做的检查是
- A、皮肤活检组织病理学检查+直接荧光染色
- B、骨髓穿刺
- C、免疫球蛋白及补体测定
- D、肺HRCT
- E、唇腺活检
- F、肌肉MRI
- G、ANCA检测
- H、ANA滴度测定
［提示］皮肤活检组织病理学：真皮乳突层血管内皮增生、肿胀, 周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润及少许嗜酸性粒细胞，可见白细胞碎裂现象。皮损处的直接免疫荧光检查显示, 在皮肤的血管中及血管周围有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。补体C30.52g/L，C40.08g/L, ANA滴度1∶1600阳性，ANCA阴性。诊断可考虑是
- A、系统性红斑狼疮
- B、变应性肉芽肿性血管炎
- C、干燥综合征合并免疫复合物介导的小血管炎
- D、免疫性血小板减少性紫癜
- E、血栓性血小板减少性紫癜
- F、干燥综合征继发肾小管酸中毒
以下治疗措施错误的是
- A、大剂量糖皮质激素冲击
- B、小~中等剂量糖皮质激素
- C、口服氯化钾对症治疗
- D、口服碳酸氢钠
- E、免疫抑制剂
- F、血浆置换或免疫吸附
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